Qu'est-ce que le TARMED ?
TARMED est le système de tarification qui régit la facturation des prestations médicales ambulatoires en Suisse. En d'autres termes, c'est un "catalogue" qui attribue une valeur à chaque acte médical, d'une simple consultation à une petite intervention chirurgicale. Ce système permet d'uniformiser la manière dont les médecins et les hôpitaux facturent leurs services à l'assurance maladie de base (LAMal).
Comment fonctionne le calcul d'une facture ?
Le prix d'une prestation n'est pas fixe, il dépend de deux éléments principaux :
- Les points tarifaires : Chaque prestation dans le catalogue TARMED (il en existe des milliers) se voit attribuer un certain nombre de points. Ces points représentent la complexité et le temps nécessaire pour l'acte.
- La valeur du point : C'est là que ça se complique. La valeur monétaire d'un point (en francs suisses) n'est pas la même dans toute la Suisse. Elle est négociée dans chaque canton entre les assureurs, les médecins et les autorités cantonales. C'est pourquoi une même consultation peut coûter légèrement plus cher à Genève qu'en Valais.
Coût final = (Nombre de points de la prestation) x (Valeur du point dans le canton)
Exemples de tarifs TARMED
Pour vous donner une idée concrète, voici quelques exemples de prestations courantes et leur valeur en points tarifaires. Le coût final dépendra de la valeur du point appliquée dans votre canton.
| Prestation | Points Tarifaires (approximatif) |
|---|---|
| Consultation de base (10 min) | 100 - 120 |
| Prise de sang | 20 - 30 |
| Vaccination (sans le produit) | 25 - 40 |
| Électrocardiogramme (ECG) | 150 - 180 |
| Radiographie simple | 200 - 300 |
| Suture d'une petite plaie | 120 - 200 |
| Ablation de fils de suture | 30 - 50 |
Pour explorer en détail toutes les prestations, vous pouvez consulter le navigateur officiel TARMED. C'est un outil complet mais technique.
Quel est l'impact pour vous ?
En tant que patient, vous n'interagissez pas directement avec le TARMED. Cependant, il a un impact direct sur le montant total de vos factures médicales. Une facture détaillée que vous recevez (ou que votre assurance reçoit) listera tous les codes TARMED correspondant aux actes effectués par votre médecin. C'est la somme de ces actes qui constitue le montant final que vous devrez payer via votre franchise et votre quote-part.
Vers un nouveau système : TARDOC
Le système TARMED est en place depuis 2004 et est considéré comme vieillissant. Un nouveau système, appelé TARDOC, est en cours de développement et d'approbation pour le remplacer. L'objectif de TARDOC est de moderniser la structure tarifaire pour qu'elle reflète mieux la médecine actuelle et qu'elle soit plus juste et transparente.